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Rastreamento da mama aos 40 anos não é recomendado rotineiramente, diz força-tarefa canadense

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As pessoas deveriam poder fazer uma mamografia a partir dos 40 anos, mas ela não deveria ser oferecida rotineiramente a mulheres com menos de 50 anos que apresentam risco médio, sugerem as novas diretrizes canadenses de rastreamento.

A Força-Tarefa Canadense sobre Cuidados de Saúde Preventivos é uma organização criada pelo governo federal para desenvolver diretrizes de prática clínica em áreas como o câncer para orientar os médicos de família e seus pacientes. Os membros incluem médicos de família, enfermeiros, bem como especialistas em câncer e parceiros de pacientes.

A força-tarefa “não recomenda exames regulares para mulheres com menos de 50 anos que apresentam risco médio”, disse um porta-voz em um e-mail à CBC News na quinta-feira. “No entanto, a força-tarefa acredita que o rastreio do cancro da mama é uma escolha pessoal, e que qualquer mulher que queira fazer um rastreio deve poder fazê-lo.”

A força-tarefa disse que se alguém com idade média de 40 anos ou mais compreender os benefícios e malefícios do rastreamento precoce e quiser fazê-lo, deverá poder fazer uma mamografia a cada dois ou três anos. Observou o risco de danos como exames desnecessários e ansiedade.

O rastreio visa detectar uma doença como o cancro da mama antes que esta cause quaisquer problemas que sejam perceptíveis pelo paciente. Por outro lado, os testes de diagnóstico são feitos quando alguém apresenta sintomas, como um caroço.

No início deste mês, a Sociedade Canadense do Câncer pediu que o exame de mama começasse rotineiramente aos 40 anos, algo que alguns estão avançando.

Quando investigadores da Universidade de Ottawa compararam estatísticas de cancro da mama de províncias que examinaram mulheres na faixa dos 40 anos com dados de províncias que seguiram as directrizes do grupo de trabalho, concluíram que o rastreio anterior levou a taxas de sobrevivência significativamente melhoradas.

Mulheres de 40 a 49 anos podem se auto-encaminhar para um programa de exames de mama em Yukon, Colúmbia Britânica, Nova Escócia, Terra Nova e Ilha do Príncipe Eduardo, de acordo com a Sociedade Canadense do Câncer. Ontário começará a cobrir mamografias de rastreamento para mulheres na faixa dos 40 anos neste outono.

Os Territórios do Noroeste e Alberta reduziram recentemente a idade de início do programa de 50 para 45 anos, e Saskatchewan anunciou recentemente que reduzirá a idade de início do programa para 40 anos, usando uma abordagem gradual a partir de 2025, disse a sociedade.

New Brunswick também está caminhando para uma triagem mais precoce com auto-referência.

Questões sobre seios densos levantadas

O câncer de mama é um grande problema de saúde no Canadá, com uma em cada oito mulheres canadenses diagnosticada durante a vida.

Dense Breasts Canada, um grupo que defende um melhor rastreio e a consciencialização sobre o rastreio ideal da mama, está desapontado com as recomendações do grupo de trabalho.

A mama é composta de gordura e tecido mamário normal composto por glândulas, tecidos fibrosos e muito mais. O câncer de mama parece branco na mamografia, assim como o tecido mamário normal. Quando uma mulher tem uma proporção maior de tecido denso normal, pode ser mais difícil detectar o câncer em uma mamografia, disse a Dra. Paula Gordon, radiologista de mama e professora clínica do departamento de radiologia da Universidade da Colúmbia Britânica.

ASSISTA | O papel da IA ​​na mamografia:

Estudo sugere que IA pode ajudar a encontrar câncer de mama

Um novo estudo sugere que a inteligência artificial está se mostrando muito promissora na detecção do câncer de mama, mas os pesquisadores admitem que há limitações. A tecnologia pode produzir falsos positivos – sinalizando muitas mamografias como anormais quando na verdade não há câncer.

Outros fatores de risco para câncer de mama incluem idade, histórico familiar e mutações genéticas, dizem os oncologistas.

“Estou profundamente preocupado que os canadenses continuem a enfrentar câncer de mama em estágio avançado desnecessário por causa dessas diretrizes”, disse Gordon no comunicado da Dense Breasts Canada na quinta-feira.

Os médicos descobriram que nas mulheres negras, especialmente nas mulheres de ascendência da África Ocidental e da África Central, existe um risco de cancro da mama mais agressivo, conhecido como triplo negativo, que se apresenta em idades mais jovens em comparação com as mulheres caucasianas.

A Associação de Radiologistas de Ontário pediu na quinta-feira a dissolução da força-tarefa, chamando-a de organização arcaica, presa em velhos conceitos.

O Ministro da Saúde, Mark Holland, disse quinta-feira que pediu uma revisão externa acelerada da força-tarefa independente.

As recomendações da força-tarefa não se aplicam a pessoas que não apresentam risco médio, como aquelas com forte histórico familiar.

A Dra. Kate Miller, membro da força-tarefa e médica de família em Ontário, disse reconhecer que as recomendações são injustas para algumas populações, mas ainda não têm as evidências necessárias para estabelecer diretrizes específicas para raça ou mama densa.

“Acho que queremos que a triagem funcione melhor do que realmente funciona”, disse Miller em entrevista. “Queremos acreditar que isso salva muitas vidas – e salva vidas, mas talvez não muitas.”

As recomendações ficarão abertas para comentários por pelo menos seis semanas.

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