Início Política Ottawa permite que dentistas cobrem programa federal caso a caso

Ottawa permite que dentistas cobrem programa federal caso a caso

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A partir de hoje, os prestadores de cuidados de saúde bucal podem tratar pacientes sob o Plano Canadense de Assistência Odontológica, caso a caso, sem aderir oficialmente ao programa.

Ottawa introduziu a medida na esperança de atrair mais dentistas a participar do novo plano nacional de seguro público.

“Você pode simplesmente experimentar, enviar uma solicitação e ver o que acha”, disse o Ministro da Saúde Mark Holland em uma entrevista coletiva em Halifax na segunda-feira.

Os pacientes ainda devem verificar se o dentista está disposto a aceitá-los enquanto os profissionais de saúde bucal decidem se eles querem participar, alertaram autoridades da Health Canada.

Mais de 2 milhões de pessoas foram aprovadas para cobertura pelo programa até agora, o que eventualmente ajudará a pagar consultas odontológicas para um em cada quatro residentes canadenses de baixa e média renda que não têm cobertura privada.

Para cobrar caso a caso, os provedores devem concordar em enviar reivindicações diretamente à Sunlife, a seguradora que o governo federal contratou para executar o programa. Eles não podem pedir que seus pacientes paguem o custo total adiantado.

“Temos certos provedores que estão entregando formulários da Sun Life e dizendo: ‘Você vai enviar isso e vai pagar por isso.'” Holland disse. “O paciente não paga do próprio bolso.”

Os provedores estão sendo reembolsados ​​em apenas 12 horas, ele acrescentou.

Para enviar reivindicações caso a caso, os provedores de assistência médica odontológica também devem concordar com a verificação de seus serviços, disse Holland. Isso é semelhante a como os planos odontológicos privados funcionam, ele acrescentou.

“Não temos interesse em auditar ninguém, a menos que haja evidências de má conduta”, disse Holland.

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Um relatório da Canadian Dental Association está pedindo ao governo federal que esclareça equívocos sobre o plano federal de assistência odontológica. O Ministro da Saúde Mark Holland diz que os consultórios odontológicos que optaram pelo programa não estão enfrentando essas preocupações e encorajou aqueles que não assinaram a aderir ao programa.

A Associação Odontológica Canadense, que há muito defende um plano nacional de assistência odontológica pública, levantou preocupações sobre o programa, argumentando que ele exige que os dentistas concordem com os termos e condições do governo federal.

Mas o número de profissionais inscritos está crescendo — 11.800 provedores de saúde bucal se registraram para o programa, disseram autoridades na segunda-feira. Isso é um pouco menos de 40 por cento de todos os provedores no país e inclui dentistas, higienistas independentes, denturistas e especialistas odontológicos.

O Canadian Dental Care Plan começou a cobrir idosos em maio deste ano. Até agora, 250.000 idosos receberam atendimento. Em 27 de junho, o programa se expandiu para incluir crianças menores de 18 anos e adultos que recebem o crédito tributário por incapacidade.

Autoridades da Health Canada disseram na segunda-feira que até agora receberam quase 10.000 solicitações de pessoas com deficiência e 25.000 de crianças.

Pode levar até três meses para ser aprovado, disseram autoridades da Health Canada, e os candidatos não devem consultar seu profissional de saúde bucal até receberem suas informações de seguro.

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